Cirugía Bariátrica

La cirugía bariátrica se considera una opción para personas que tienen un índice de masa corporal (IMC) muy alto (generalmente superior a 40) o un IMC superior a 35 junto con problemas de salud relacionados con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial o apnea del sueño, y que han intentado sin éxito perder peso con otros métodos, como cambios en la dieta y el ejercicio.
 
Existen diferentes tipos de cirugía bariátrica, pero los dos procedimientos más comunes son:

Bypass gástrico
 
En este procedimiento, el cirujano crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago, dividiendo el estómago y dejando una pequeña porción. Luego, se conecta directamente la bolsa a una sección del intestino delgado, evitando una porción del estómago y del intestino delgado. Esto reduce la cantidad de alimentos que puede consumir el paciente y limita la absorción de nutrientes.
 
Manga gástrica
 
En este procedimiento, se reduce el tamaño del estómago al eliminar aproximadamente el 80% del mismo, dejando un estómago en forma de tubo o manga más estrecho. Esto reduce la cantidad de alimentos que puede consumir el paciente y produce una sensación de saciedad más rápida.
 
Estos procedimientos promueven la pérdida de peso de diferentes maneras, como la restricción de la cantidad de alimentos que se pueden consumir y la modificación de las hormonas relacionadas con el apetito y la saciedad. Además de la pérdida de peso, la cirugía bariátrica puede ayudar a mejorar o incluso resolver problemas de salud asociados con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la apnea del sueño.
 
La cirugía bariátrica es un procedimiento serio y no se recomienda para todos los pacientes con obesidad. Antes de considerar esta opción, se debe realizar una evaluación exhaustiva por parte de un equipo médico especializado, que incluya un cirujano bariátrico, endocrinólogo y nutricionista, para determinar la idoneidad y evaluar los riesgos y beneficios individuales.
 
SADI-S
 
El SADI-S es una simplificación del cruce duodenal introducido por Hess en 1988, basado en la gastrectomía vertical de Wangensteen y la derivación duodeno-intestinal en Y de Roux. Este procedimiento se basa en la presencia de un píloro funcionante después de una gastrectomía vertical, eliminando la necesidad de una derivación en Y de Roux para prevenir el reflujo alcalino. La reducción a una sola anastomosis reduce el tiempo quirúrgico, los riesgos de fugas y la posibilidad de hernias internas. El SADI-S combina un componente restrictivo, mediante la extirpación de la curvatura mayor del estómago, con un componente malabsortivo al dejar un canal común de 250 cm en el intestino delgado. Su objetivo es disminuir la absorción de alimentos al reducir la longitud del asa intestinal.
 
Al igual que el cruce duodenal clásico, el bypass o la sleeve es una técnica quirúrgica que sirve para perder peso. Además, mejora comorbilidades: diabetes, hiperlipidemia, apnea del sueño e hipertensión. La principal ventaja con el cruce duodenal clásico es la realización de una anastomosis. Se preserva el píloro por lo que no se tiene síndrome de dumping y la dieta es mejor tolerada que otras cirugías.
 
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